| 성명(한글)(*) |
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| 성명(영문)(*) |
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| 생년월일(*) |
년
월
일
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| 성별(*) |
남성
여성
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| 근무처(*) |
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| 근무부서(*) |
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| 직위(*) |
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| 근무처 주소(*) |
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| 근무처 연락처(*) |
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| 근무처 팩스 |
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| 자택 주소 |
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(* 나머지 주소를 입력하세요)
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| 휴대전화번호(*) |
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* 예 : 010-1234-1234
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| 우편물 수령처 |
근무지
자택
받지않음
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| 학력 |
대학(교)
전공
졸업
국가 :
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대학(교)
전공
졸업
국가 :
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대학(교)
전공
졸업
국가 :
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| 산학연구분 |
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| 정회원 추천(*) |
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| 국가선택 |
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| 자기소개(*) |
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